Почему онкопациентам в ремиссии важно дружить с врачом

Почему онкопациентам в ремиссии важно дружить с врачом

‍«У меня всё хорошо, зачем мне идти к врачу?» — такую фразу могут часто слышать медсестры дивногорской больницы от пациентов находящихся в ремиссия по поводу онкологического заболевания, когда их приглашают на профилактический осмотр к терапевту.

Давайте сначала разберемся в понятии ремиссия при онкологических заболеваниях. Ремиссия -это состояние, при котором уходят все симптомы болезни, а сама опухоль полностью исчезает или перестаёт расти. Это результат успешного лечения, которое может включать химиотерапию, облучение или операцию. Ремиссия бывает нескольких форм и в зависимости от них даются рекомендации и проводится дальнейшее наблюдение. При частичной ремиссии опухоль заметно уменьшается в размерах, перестаёт расти, но полностью не исчезает. В случае полной ремиссии все симптомы заболевания исчезают, и по данным обследований не определяются признаки наличия опухолевого процесса.

Важно понимать, что даже при полном исчезновении симптомов пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача. За разъяснениями почему это важно мы обратились к заведующей отделением общей онкологии поликлиники краевого онкодиспансера Екатерине Ерёминой

Почему даже после успешного лечения пациенту необходимо наблюдаться у врача
Онкологическое заболевание — это хроническая болезнь, подобно гипертонической болезни или сахарному диабету. Мы не говорим о полном излечении, мы говорим именно о ремиссии болезни — периоде, когда болезнь отступает. Однако рак может вернуться в любой момент: через год, 5, 20 или даже 30 лет. Поэтому, как и пациенты с гипертонией или диабетом, онкологические больные должны регулярно наблюдаться у врача, проходить обследования, следить за состоянием здоровья.

С какими рисками сталкиваются пациенты в ремиссии
Риски связаны как с возможностью рецидива болезни, так и с последствиями проведённого лечения. Основные риски включают в себя прежде всего психологические проблемы - постоянный страх возврата заболевания, тревожное ожидание ухудшения состояния, навязчивый поиск возможных признаков рецидива. Эти состояния требуют обязательного наблюдения у клинического психолога и комплексной психологической поддержки как со стороны родственников, так и медицинского персонала. Кроме того, существуют риски физических осложнений, вызванных побочными эффектами лечения. Все эти последствия требуют особого внимания и комплексного подхода к реабилитации пациентов, перенёсших онкологическое лечение.

Какие отдаленные последствия лечения (например, лучевой или химиотерапии) могут проявиться спустя годы?
При химиотерапии часто наблюдается угнетение иммунной системы со снижением уровня лейкоцитов, что делает пациента более уязвимым к инфекциям. Характерно развитие полинейропатии - повреждения периферических нервов, проявляющегося слабостью, онемением, ощущением "ползания мурашек" или болями в конечностях. Также возможны изменения в работе внутренних органов, приводящие к нарушениям функции почек, печени и сердца. Лучевая терапия вызывает местные изменения в виде гиперпигментации, сухости и шелушения кожи в зоне облучения, которые могут сохраняться годами. При облучении грудной клетки возможно повреждение легочной и сердечной ткани с развитием соответствующих осложнений. Все эти побочные эффекты требуют тщательного мониторинга и своевременной коррекции в процессе лечения и реабилитации.

Могут ли пациенты сами заметить признаки рецидива, и на что обращать внимание?
Не существует специфичных симптомов, указывающих на возвращение онкологического заболевания. Пациентам следует внимательно следить за общим самочувствием и при любых проблемах консультироваться с лечащим врачом. Особое внимание рекомендуется обращать на следующие тревожные признаки: появление новых опухолевых образований, усиление болевого синдрома, возникновение кашля, одышки, болей в костях или других необычных симптомов. При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к профильному специалисту для консультации. Важно учитывать, что у пациентов, перенесших онкологическое заболевание, существует риск развития второго злокачественного новообразования, даже после успешного лечения первоначальной опухоли. Поэтому регулярный медицинский контроль и внимательное отношение к любым изменениям в организме остаются обязательными на протяжении всей жизни.

Какие немедицинские аспекты (питание, физическая активность, образ жизни) важны для поддержания ремиссии?
Для поддержания здоровья после онкологического лечения крайне важно соблюдать принципы здорового образа жизни. Это правильное питание, уменьшить количества консервантов, жирных продуктов, есть больше овощей и фруктов. Физическая активность является обязательным компонентом жизни пациента, следует постепенно возвращаться к привычному уровню нагрузок через регулярную ходьбу или занятия физкультурой. Пациенту нельзя рекомендовать беречься и не заниматься физическими упражнениями. Важен полный отказ от вредных привычек. Также следует ограничивать воздействие ультрафиолетового излучения, избегая чрезмерного пребывания на солнце.

Почему некоторые пациенты перестают наблюдаться после лечения, и как их мотивировать продолжать контроль?
Многие пациенты после лечения чувствуют себя хорошо и ничего их не беспокоит. Однако важно понимать, что онкологическое заболевание требует такого же постоянного контроля, как и другие хронические состояния. Я рекомендую относиться к плановым визитам к терапевту как к обязательной части диспансерного наблюдения. Просто внесите эти контрольные осмотры в свой постоянный медицинский график, поставьте себе "напоминалку" - это должно стать такой же привычной процедурой, как и другие профилактические обследования. Такие регулярные визиты позволяют убедиться, что ремиссия сохраняется. И даст вам психологическое спокойствие. Помните, что именно систематический контроль помогает поддерживать достигнутые результаты терапии и обеспечивает наилучшие долгосрочные прогнозы.